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El Ayuntamiento de San Cristóbal de La Laguna deniega el derecho de acceso a una ciudadana a su historia clínica

La AEPD ha abierto un procedimiento de tutela de derecho ante el M.I. Ayuntamiento de San Cristóbal de La Laguna por la reclamación presentada por una ciudadana que había acudido a la Unidad de la Mujer de los Servicios Sociales del Ayuntamiento de San Cristóbal de la Laguna. La denunciante había solicitado “copia de la información clínica correspondiente a la asistencia psicológica de la que fue beneficiaria en el Centro Asesor de la Mujer (…)”, sin que su solicitud haya recibido la contestación legalmente establecida.

La AEPD trasladó al Ayuntamiento de La Laguna dicha reclamación, y éste argumentó que la no entrega de la copia de la información clínica, se debía a:

Manifiesta que los informes solicitados por la reclamante, entre abril de 2008 y diciembre de 2009, fueron generados por la asociación que en esas fechas gestionaba el servicio, obrando notas manuscritas de las distintas profesionales que la atendieron en ese momento pertenecientes a la mencionada asociación y que en su mayor parte son ininteligibles, sin que éstas puedan tener mayor consideración ya que no se encuentran debidamente suscritas.

El artículo 15 de la LOPD dispone que:

“1. El interesado tendrá derecho a solicitar y obtener gratuitamente información de sus datos de carácter personal sometidos a tratamiento, el origen de dichos datos, así como las comunicaciones realizadas o que se prevén hacer de los mismos.
2. La información podrá obtenerse mediante la mera consulta de los datos por medio de su visualización, o la indicación de los datos que son objeto de tratamiento mediante escrito, copia, telecopia o fotocopia, certificada o no, en forma legible e inteligible, sin utilizar claves o códigos que requieran el uso de dispositivos mecánicos específicos.
3. El derecho de acceso a que se refiere este artículo sólo podrá ser ejercitado a intervalos no inferiores a doce meses, salvo que el interesado acredite un interés legítimo al efecto, en cuyo caso podrán ejercitarlo antes.”

El artículo 27 del RLOPD regula el derecho de acceso en los siguientes términos:

1. El derecho de acceso es el derecho del afectado a obtener información sobre si sus propios datos de carácter personal están siendo objeto de tratamiento, la finalidad del tratamiento que, en su caso, se está realizando, así como la información disponible sobre el origen de dichos datos y las comunicaciones realizadas o previstas de los mismos.

2. En virtud del derecho de acceso el afectado podrá obtener del responsable del tratamiento información relativa a datos concretos, a datos incluidos en un determinado fichero, o a la totalidad de sus datos sometidos a tratamiento. No obstante, cuando razones de especial complejidad lo justifiquen, el responsable del fichero podrá solicitar del afectado la especificación de los ficheros respecto de los cuales quiera ejercitar el derecho de acceso, a cuyo efecto deberá facilitarle una realización una relación de todos ellos.
3. El derecho de acceso es independiente del que otorgan a los afectados las leyes especiales y en particular la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común.”

El artículo 29 del RLOPD dispone lo siguiente en relación al plazo en que el responsable del fichero debe resolver la solicitud de acceso:
“1. El responsable del fichero resolverá sobre la solicitud de acceso en el plazo máximo de un mes a contar desde la recepción de la solicitud. Transcurrido el plazo sin que de forma expresa se responda a la petición de acceso, el interesado podrá interponer la reclamación prevista en el artículo 18 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre.

El derecho de acceso en relación con la historia clínica se regula específicamente en el artículo 18 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en Materia de Información y Documentación Clínica , cuyo tenor literal expresa:

“1. El paciente tiene derecho de acceso, con las reservas señaladas en el apartado 3 de este artículo, a la documentación de la historia clínica y a obtener copia de los datos que figuran en ella. Los centros sanitarios regularán el procedimiento que garantice la observancia de estos derechos.

Queda acreditado que la reclamante ejercitó su derecho de acceso ante la entidad demandada, y que, trascurrido el plazo establecido conforme a las normas antes señaladas, su solicitud no obtuvo la respuesta legalmente exigible.

Por tanto, ante estos hechos la AEPD ESTIMA la reclamación formulada por la denunciante e insta a AYUNTAMIENTO DE SAN CRISTÓBAL DE LA LAGUNA para que, en el plazo de los diez días hábiles siguientes a la notificación de la presente resolución, remita a la reclamante certificación en la que se facilite el acceso completo a sus datos, o deniegue motivada y fundamentadamente el acceso solicitado, pudiendo incurrir en su defecto en una de las infracciones previstas en el artículo 44 de la LOPD.

¿Tengo derecho a que mi médico me dé los informes y documentos originales de mi tratamiento?

La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y  de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, regula el contenido mínimo de la historia clínica de cada paciente de la siguiente manera:

 Artículo 18. Derechos de acceso a la historia clínica.

1. El paciente tiene el derecho de acceso, con las reservas señaladas en el apartado 3 de este artículo, a la documentación de la historia clínica y a obtener copia de los datos que figuran en ella. Los centros sanitarios regularán el procedimiento que garantice la observancia de estos derechos.

2. El derecho de acceso del paciente a la historia clínica puede ejercerse también por representación debidamente acreditada.

3. El derecho al acceso del paciente a la documentación de la historia clínica no puede ejercitarse en perjuicio del derecho de terceras personas a la confidencialidad de los datos que constan en ella recogidos en interés terapéutico del paciente, ni en perjuicio del derecho de los profesionales participantes en su elaboración, los cuales pueden oponer al derecho de acceso la reserva de sus anotaciones subjetivas.

Los centros sanitarios y los facultativos de ejercicio individual sólo facilitarán el acceso a la historia clínica de los pacientes fallecidos a las personas vinculadas a él, por razones familiares o de hecho, salvo que el fallecido lo hubiese prohibido expresamente y así se acredite. En cualquier caso el acceso de un tercero a la historia clínica motivado por un riesgo para su salud se limitará a los datos pertinentes. No se facilitará información que afecte a la intimidad del fallecido ni a las anotaciones subjetivas de los profesionales, ni que perjudique a terceros.

            Finalmente, esta normativa debe encajarse con lo dispuesto en los artículos 7 y 8 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal

La legislación vigente en materia de protección de datos (Ley Orgánica 15/1999-LOPD), reconoce una serie de derechos a los ciudadanos, como son el derecho de acceso, rectificación y cancelación de sus datos personales. El ejercicio de los mismos es personalísimo, y debe, por tanto, ser ejercido directamente por los interesados ante cada uno de los responsables/titulares de los ficheros automatizados, (salvo en el caso de menores de edad o incapacitados o salvo representación por poder expreso y por escrito del titular de los datos y fotocopia de los dos DNI) lo que significa que el titular de los datos puede dirigirse a cada una de las empresas u organismos públicos, de los que sabe o presume que tienen sus datos, solicitando información sobre qué datos tienen y cómo los han obtenido (derecho de acceso), la rectificación de los mismos, la cancelación de los datos en sus ficheros (derecho de cancelación) o la oposición a que traten sus datos para un uso o fin determinado (derecho de oposición). En este caso, deberá dirigirse directamente al responsable del fichero en donde se encuentren sus datos personales, utilizando cualquier medio que permita acreditar el envío y la recogida de su solicitud (fax, burofax, correo ordinario, certificado o no, e-mail….), para el ejercicio de sus derechos, acompañando copia de su D.N.I. e indicando el fichero o ficheros a consultar. Puede sustituirse la presentación del documento de identidad por el uso de la firma electrónica identificativa

La Agencia Española de Protección de Datos no dispone de los datos de los ciudadanos.

            Por su parte, el Reglamento que desarrolla la Ley Orgánica 15/1999, de protección de datos (Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre) establece que la información  comprenderá los datos de base del afectado y los resultantes de cualquier elaboración o proceso informático (es decir, los perfiles), así como el origen de los datos, los cesionarios de los mismos y  la especificación de los concretos usos y finalidades para los que se almacenaron los datos.

No debe confundirse el derecho de acceso de la LOPD con el acceso de los ciudadanos interesados a los archivos, registros y expedientes obrantes en poder de la Administración, regulado en el artículo 37 de la Ley 30/1992, de Régimen Jurídico de las Administraciones Publicas y del Procedimiento Administrativo Común. Tampoco con la petición de devolución de documentos, contratos, carpetas, historiales o similares a empresas o particulares

 Fuente: AGPD

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